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“决不让一名贫困人员落下”
2018年07月17日  来源: 中国劳动保障报   访问次数:

“对贫困家庭来说,最怕的就是生病。现在,我的病治好了,个人花的钱只占总医疗费的10%,多亏了健康扶贫政策。”日前,湖南省汉寿县太子庙镇茶横村村民罗忠荣说。

罗忠荣因胆总管十二指肠瘘住院,共花去医疗费115572.15元,通过基本医疗保险、大病保险、医疗救助和健康扶贫专项救助共报销了104024.09元,个人自付11548.06元,健康扶贫政策切实减轻了他的经济负担。

近年来,汉寿县紧紧围绕保障贫困群众“看得上病、看得起病、看得好病、少生病”,全面落实健康扶贫各项政策,减轻贫困群众看病的担子。“决不让一名贫困人员落下。我们主动作为,确保全县符合参保条件的建档立卡贫困人员100%参加基本医疗保险,让贫困人员看得起病,有效防止因病返贫、因病致贫。”汉寿县人社局局长杨剑波说。

进村入户解疑释惑

今年年初,汉寿县人社局组织开展了“医保政策进村入户”宣传月活动,5个宣讲小组带着10万份宣传资料走进全县22个乡镇(街道),进村入户宣传医保政策,解答群众提问。

“我以前稀里糊涂地参保‘买平安’,不晓得到底能享受什么医保待遇。听了人社干部的宣讲,我心里就明明白白的了。”丰家铺镇铁甲村村民卢桂能说。

为提高健康扶贫政策的知晓率,汉寿县人社局通过政府网站、微信公众号、村广播站、报刊等各种渠道及时发布健康扶贫政策;制作统一的健康扶贫宣传展板、横幅,悬挂在乡镇(街道)卫生院、社区卫生服务中心和村委会、村卫生室;印制健康扶贫政策清单和宣传折页,编印10期健康扶贫专刊,利用家庭医生上门巡诊的机会将这些宣传材料发放到老百姓手中;在县电视台开设了“健康扶贫政策问答”专栏,为群众答疑解惑。

此外,汉寿县人社局还创新宣传载体,把医保政策制作成动漫和广播作品,组织乡镇干部、村干部集中观看,在网站、微信公众号转发,在“村村响”广播循环播放,让群众看得到政策、听得到声音。

精准识别全员参保

汉寿县人社局依据今年扶贫部门提供的建档立卡贫困人员花名册,在录入医保信息时按建档立卡贫困人员、低保对象、特困人员、贫困残疾人等身份逐一甄别,分类建档,精准标识,比对信息时发现6561人尚未参保。

该县紧急召开各乡长、镇长参加的调度会,将未参保人员花名册下发到各乡镇。县人社局和各乡镇按照“乡不漏村、村不漏组、组不漏户、户不漏人、人不漏项”的要求,通过与未参保人员见面谈一次话、送达一份资料、打通一个电话、发送一条短信,核对信息。经过一轮拉网式、地毯式排查,建档立卡贫困人员一个不漏地参加了医疗保险。

汉寿县人社局开通了贫困人员参保绿色通道,实时更新健康扶贫工作台账,动态维护管理贫困人员疾病信息,做到新发一例管理一例、治愈一例销号一例,实施精准、精细、精心管理和服务,不让一名贫困人员游离于医保大门之外。

资助缴费提高待遇

汉寿县从参保缴费到医疗费用报销制定出台了一系列惠民措施,切实减轻贫困患者的个人负担。

在参保缴费方面,汉寿县对特困人员个人缴费部分由政府全额资助,对低保对象个人缴费部分由政府部分资助,对没有纳入低保的建档立卡贫困人员个人缴费部分由政府提供一半资助。今年,该县4万多名建档立卡贫困人员每人90元的补贴已在4月份全部发放到人。

在基本医保方面,汉寿县将建档立卡贫困人员在各级医疗机构就医报销的比例提高了10%。在大病保险方面,2017年建档立卡贫困人员起付线降低70%,今年起付线又降低50%。该县还设立了健康扶贫专项救助基金,为重病贫困人员提供兜底保障。

在医疗费用报销方面,汉寿县整合医保、民政、卫计、商业保险公司等多部门资源,建立一站式结算中心,实现患者医疗费用一次性直接结算。2017年,通过开展健康扶贫,全县贫困患者平均报销比例达83.73%。(汪淑梅 钟力)

本文来源:中国劳动保障报 作者:汪淑梅 钟力 编辑:杨建华
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